Анализ крови на лямблии

Лямблиоз — распространённая кишечная паразитарная инфекция, вызываемая простейшими Lamblia intestinalis (Giardia lamblia). Микроорганизмы поражают преимущественно тонкий кишечник, прежде всего двенадцатиперстную кишку, а в ряде случаев выявляются и в желчевыводящих путях.

Носителями паразитов могут быть как человек, так и домашние животные (собаки, кошки) и дикие млекопитающие.

Пути передачи:

через загрязнённые руки при контакте с инфицированным;
через воду (питьевую, бассейны, реки);
реже — через пищу, заражённую цистами.

Инкубационный период составляет от 3 до 20 дней (в среднем — 7 дней). Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, нередко бессимптомно.

Стойкого иммунитета после перенесённой инфекции не формируется, поэтому после лечения сохраняется возможность повторного заражения.

Симптомы, при которых стоит обратиться к врачу

Часто лямблиоз протекает бессимптомно, но при активной форме пациенты жалуются на:

Тяжесть и боли в правом подреберье или вокруг пупка.
Вздутие, метеоризм, чередование поносов и запоров.
Тошноту, снижение аппетита. Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).
Снижение веса, утомляемость, раздражительность.

Важно: у детей лямблиоз часто является причиной задержки физического развития и упорного атопического дерматита.

Диагностика лямблиоза в нашем центре

Постановка точного диагноза — ключевой этап. Лямблии сложно выявить при стандартном однократном исследовании, поэтому мы используем комплексный подход.

Лабораторные методы (основные)

Метод

Что выявляет

Прото-скрин (ПЦР кала)

ДНК лямблий и цисты (устойчивые формы). Назначается 2-3 кратно с интервалом 3-7 дней.

Определение антител к лямблиям в крови

Антитела IgM (острая фаза) и IgG (хроническая форма или перенесённая инфекция).

Дуоденальное зондирование

Вегетативные формы лямблий в содержимом двенадцатиперстной кишки.

Наиболее информативным методом исследования для выявления лямблиоза является Дуоденальное зондирование.

Дуоденальное зондирование — это инвазивный метод диагностики, позволяющий получить содержимое двенадцатиперстной кишки (дуоденальное содержимое) и напрямую обнаружить вегетативные формы лямблий (трофозоиты). В отличие от копрологического исследования, которое выявляет только цисты, зондирование «ловит» живых, активных паразитов.

Ключевая особенность: лямблии обитают в верхних отделах тонкой кишки, и именно дуоденальное содержимое — их прямая среда обитания. Обнаружить их здесь — значит получить 100% подтверждение диагноза.

Как пошагово проводится дуоденальное зондирование

Процедура проводится утром натощак в манипуляционном кабинете гастроэнтеролога.

Подготовка:

За 3 дня — диета без газообразующих продуктов (капуста, бобовые, черный хлеб, сладкое).
Накануне — легкий ужин до 18:00.
За 10–12 часов — голод и полный отказ от воды.
За 2 часа до процедуры — нельзя курить (стимулирует желудочную секрецию).

Ход процедуры:

Пациент сидит на стуле или лежит на кушетке.
Врач обрабатывает корень языка анестезией (лидокаин-спрей) для подавления рвотного рефлекса.
Вводится тонкий зонд (диаметр 3–5 мм) с оливой на конце. Он проходит через пищевод, желудок и останавливается в двенадцатиперстной кишке.
Контроль положения — по рентгену или по отметкам на зонде (пациент глотает зонд).

Получение материала (три фракции):

Порция А — содержимое двенадцатиперстной кишки (прозрачная, золотисто-желтая).
Порция В — желчь из желчного пузыря (темная, оливково-коричневая) — получают после введения раздражителя (холецистокинина, 10 мл 33% сульфата магния через зонд).
Порция С — желчь из внутрипеченочных протоков (светлая, соломенная).

Время процедуры: 40–90 минут. После извлечения зонда пациент может сразу пить и есть.
Полученное дуоденальное содержимое исследуют немедленно (в течение 10–30 минут), потому что вегетативные формы лямблий вне организма быстро погибают и теряют подвижность.

Дополнительные методы (для оценки последствий)

Общий анализ крови — возможна эозинофилия (признак аллергизации) и легкая анемия.
Биохимия крови — оценка функции печени и поджелудочной железы.
УЗИ брюшной полости — признаки дискинезии желчевыводящих путей, реактивного панкреатита.

В нашем центре вы можете пройти консультацию гастроэнтеролога и все необходимые исследования для выявления лямблиоза и пройти курс лечения от паразитов.

Важные клинические замечания

Симптомы проявляются не всегда — возможны бессимптомные формы заболевания.
После проведённого лечения обязателен контроль (повторные анализы), так как рецидивы могут возникать через 2–8 недель.
Лямблиоз может провоцировать пищевую аллергию и синдром раздражённого кишечника даже после эрадикации паразита.